我是这次论坛唯一邀请的地区政府的代表,我不是专业人士。我讲的主题就是政府重视和主持是心理卫生发展的首要环节。
首先讲一讲我们杭州市最近七八年来开展这项工作一些主要的体会和做法,健康心理卫生事业,平常我们需要靠广大的心理卫生工作者,离不开广大心理卫生工作者的执着追求和奉献精神。但是首要环节还是靠政府的支持,也可以讲是关键的一个环节。这七八年来,杭州市主要做些什么工作呢,在这个问题上主要有三条,第一条就是政府在思维方式思维理念上面要与时俱进,因时而利,确保这项工作的开展。昨天下午国家外专局万局长会见梅纳德主席和外宾,梅纳德主席昨天也讲到了,关键是政府思想要改变,我们杭州八年以前已经体会到这个问题,所以主席先生讲得非常好。
我们中国过去一直是个高度集中的计划经济,这二十多年来,开始搞市场经济体制,社会是一个大转型大转变的大背景,那么这样子带着许多问题,有好的也有负面的,人们有了许多新的机会,但又带着许多烦恼,有许多发展的机会,但是在发展当中也带来了风险,也可以带来失败,因此心理上产生了恐惧与焦虑。从这点讲,中国社会当中,老百姓他的心理负担心理压力,比起二十多年前计划经济年代大大地增加了,这是因为政府过去没有开到这个问题,所以在八年前,杭州市政府就提出要抓心理卫生工作,把心理卫生作为一个精神文明建设的基石,作为政府的一项中国职责,我们领导的思想要因时而与日俱进,社会变思想也变,所以昨天主席先生讲关键是领导的思想要转变过来。
我1999年在中国的心理健康杂志上,发表过一篇文章,我的文章当中当时讲,我们现在社会可以说两种发展观,一种是经济增长为目标的发展,这种发展观我当时也讲已经过时了,另一种发展观,就是以人的全面发展,社会的全面发展为主要目标,不是单纯地以经济增长为目标。
我们政府的各个单位领导班子常常为这样那样的不融洽发生摩擦,不团结,我观察了多年,不是所有的矛盾都是利益矛盾引起的,大多数是一种心理素质不够健全,为了某一句话,就产生风波,引起轩然大波,所以这个心理素质太重要了,这个问题非抓不可。
现在中央政府要构建和谐社会,这个和谐社会,国家的治理关键是心,关键是心理问题,构建和谐社会我的理解每个社会成员要心平、心和、心顺、心安,就是要有颗爱心,能够帮助人宽容人,这就是我们要做的心理卫生工作。七年前,中国要建设现代化国家,关键是人要现代化,培养现代化高素质人才,什么叫高素质,我当时提出四个内涵,我认为首先要有较好的理性的修养;第二条要有较好的公共关系能力,有组织想象能力,光为自己不为组织,那不行;第三要有在某一方面有较好的知识技能水平,学医的,这方面要一流的;第四条素有良好的心理素质,而且我认为良好的心理素质是保证前三项高素质的一个基本。所以我认为心理健康心理素质是高素质人才的一个基础。
第二构建政府引导,全民共同参与的心理卫生服务网的体系,以确保这项工作的广泛开展。现在杭州已经初步形成了政府牵头、部门配合、社会参与这样一个领导体制。最近两年来,正在探索开展一个心理卫生的四级服务体系。这个四级是哪四级,一个就是杭州市的市一级,市政府这一级,这一级从宏观上面考虑一些问题,就是在心理卫生的规划、指导、考察,提供各种心理疾病的治疗,组织心理服务人员的业务培训,这个就是制定心理危机干预的方案,比较宏观一点;第二级是区一级包括县一级,这一级全都干,也搞规划搞计划,那么对各个街道乡镇要进行指导,这个要开展公众心理卫生宣传和重点人员的心理卫生服务,还有要提供一般心理咨询,提出技术指导方面服务;第三级就是街道与乡镇这一级,这一级是基层,很重要,这一级微观多一点,开展常见心理问题咨询工作,包括心理恐惧,学习问题,人际关系等等,这个开展公众心理卫生宣传和重点人员的心理卫生服务,还有对突发事件当中,心理危机的早期预防和防止报告;第四级社区村,这几层在公共卫生体系下,有卫生服务在,技术团队技术指导,他只要做三件事,第一点在社区开展一般性的心理辅导,第二开展心理卫生宣传,第三上报有关心理卫生服务的信息,特别是突发事件,要及时报告。杭州通过这样四级服务网体系,最大程度满足人民群众对心理卫生服务的需要。
这里我要特别介绍的是杭州市从2004年5月开始,我们专门建立了心理危机研究和干预中心,经过这两年的验证,效果非常好,心理危机干预中心当中开展了热线电话,24小时全天候接各种心理卫生方面的热线,电话,这两年当中,我们一共接了一万八千多个热线电话,其中大部分是婚姻问题、学习问题、家庭和睦问题等等,也有一部分是自杀方面的心理问题,这方面1.5%。心理危机干预中心选派专业人员介入重大突发事件,有效地体现了危机干预工作的实践价值。比如去年八月,浙江遭受了第14号台风,给地方造成了重大的人财损失,中心迅速地组织力量,专门派了专家队伍跑到灾区,深入灾区开展工作,一共是半个月的时间,使受灾的群众2000余人接受了心理干预。在去年10月份,杭州市有一个小学,发生了食物中毒,当地卫生部门接到报告以后,中心立刻派出专家心理卫生人员到现场进行处理,最终发现这是一个群发性的癔症,随后中心人员及时地进行了针对性的干预,对老师学生进行了心理辅导,中心有效快速地介入以后,使这起事件及时得到了控制,也防止了医疗方面的误诊。去年11月,印度洋发生海啸,我们浙江有一大批游客也遇到了这方面的灾害,有25个浙江游客,我们心理危机干预中心接到电话以后,马上赶到现场同25位浙江游客进行心理辅导,效果非常好,这25个游客经历了惊慌恐惧心理逐步得到缓解。
杭州市的四级服务体系与心理危机干预轴心的建立,是杭州市覆盖全市心理服务网络逐步更加完善,产生良好的效果。
杭州市抓的第三点,就是以立法。杭州市近年来根据国家有关法律法规结合杭州实际情况,已经草拟了一个杭州市精神卫生条例草案,这个草案分成七章56条,一个是精神卫生服务体系,一个是心理健康促进精神疾病的治疗,还有一个是精神疾病犯罪的医疗看护康复。估计今年11月以后,杭州市这个法规就要出台,这样使杭州心理卫生工作走到了法制化规范化的轨道,这非常重要。心理卫生工作当中,不少基础建设属于社会公共卫生事业,作为公益性存在,所以不需基金投入,应该由政府来买单,政府来开支,这是我们人民政府体现以人为本的科学发展观一个重要的表现。杭州市从03年开始,当时我们市政府规定,六百多万人当中,每个人每年0.5毛钱,那这个数量不多,不过是几百万块钱。去年一年,杭州市拿出五个一百万,支持心理卫生事业。下面区县又拿出536万,加起来一千万左右。
但是同我们杭州总的经济实力在全国来讲是第六位至第七位,我们杭州的人民群众GDP人均水平是五千多美元,发展速度作全国来讲是位列前面,但是这样的经济实力来对照我们的心理卫生事业,还是大大地滞后,同老百姓对心理卫生方面的需要来讲也是很不满足。今天来的美国几位专家,同美国英国发达国家比起来,我们距离更远,因为中国刚刚开始进入这么一个阶段,但是我们要抓紧。
这次有幸被邀参加论坛,对我来讲也是一个很好的学习机会,我回去以后,在杭州要把企业的EAP尽快地启动起来,我们已经有认识,通过这次论坛要把它启动起来,政府要支持企业把EAP这个项目搞上去,抓紧把它搞好。我相信只要我们政府高度重视,政策对了,广大心理卫生工作者创造性调动起来了,我们国家心理卫生事业将会出现与社会经济发展相协调的良好环境。
我的发言就到这里,谢谢大家。
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